Role of Pv-aCO2 gradient and Pv-aCO2/Ca-vO2 ratio during cardiac surgery: a retrospective observational study

Abstract Introduction: Arterial lactate, mixed venous O2 saturation, venous minus arterial CO2 partial pressure (Pv-aCO2) and the ratio between this gradient and the arterial minus venous oxygen content (Pv-aCO2/Ca-vO2) were proposed as markers of tissue hypoperfusion and oxygenation. The main goals were to characterize the determinants of Pv-aCO2 and Pv-aCO2/Ca-vO2, and the interchangeability of the variables calculated from mixed and central venous samples. Methods: 35 cardiac surgery patients were included. Variables were measured or calculated: after anesthesia induction (T1), end of surgery (T2), and at 6-8 hours intervals after ICU admission (T3 and T4). Results: Macrohemodynamics was characterized by increased cardiac index and low systemic vascular resistances after surgery (p < 0.05). Hemoglobin, arterial-pH, lactate, and systemic O2 metabolism showed significant changes during the study (p < 0.05). Pv-aCO2 remained high and without changes, Pv-aCO2/Ca-vO2 was also high and decreased at T4 (p < 0.05). A significant correlation was observed globally and at each time interval, between Pv-aCO2 or Pv-aCO2/Ca-vO2 with factors that may affect the CO2 hemoglobin dissociation. A multilevel linear regression model with Pv-aCO2 and Pv-aCO2/Ca-vO2 as outcome variables showed a significant association for Pv-aCO2 with SvO2, and BE (p < 0.05), while Pv-aCO2/Ca-vO2 was significantly associated with Hb, SvO2, and BE (p < 0.05) but not with cardiac output. Measurements and calculations from mixed and central venous blood were not interchangeable. Conclusions: Pv-aCO2 and Pv-aCO2/Ca-vO2 could be influenced by different factors that affect the CO2 dissociation curve, these variables should be considered with caution in cardiac surgery patients. Finally, central venous and mixed values were not interchangeable.

La Enfermedad de Parkinson: Etiología, Tratamientos y Factores Preventivos / Parkinson Disease: Etiology, Treatments and Preventive Factors

La enfermedad de Parkinson (EP) es la patología neurodegenerativa motora con mayor incidencia a nivel mundial, cuyas causas aún no son claras. Actualmente no existe cura, pero es posible contar con diferentes tratamientos que permiten aliviar algunos de sus síntomas y enlentecer su curso. Debido a la gran cantidad de informaciones, en ocasiones contradictorias sobre los llamados "factores de riesgo" (entendidos éstos como situaciones que pueden exacerbar la posibilidad de aparición de la enfermedad, incluyendo desde la predisposición familiar hasta la exposición prolongada a substancias exógenas), en esta revisión se pretende ofrecer una panorámica actual sobre factores asociados a la aparición de EP Se revisan también algunos tratamientos que buscan contrarrestar la pérdida de la función dopaminérgica de la substancia nigra (SN) y algunas de las aproximaciones terapéuticas tanto farmacológicas, como por estimulación cerebral profunda (ECP) o por implante celular. Se revisan también investigaciones sobre el potencial terapéutico de compuestos con alta especificidad a receptores colinérgicos (nAChRs) y antagonistas de receptores de adenosina, específicamente del subtipo A2A. Posiblemente durante las próximas décadas, nuestro conocimiento en epigenética pueda arrojar nuevas luces sobre esta interacción, así como sobre las relaciones entre ciertas líneas de microbios intestinales y aparición de EP. En este momento, la alternativa terapéutica que ofrece mayor eficacia es la ECP, sin embargo, a futuro se espera que el desarrollo de nuevas estrategias de implante cerebral pueda ofrecer una cura real de la EP.

Parkinson's disease (PD) is the most prevalent neurodegenerative motor pathology worldwide, the causes of which are still unclear. Currently there is no cure, but it is possible to have different treatments that allow to alleviate some of its symptoms and slow its course. Due to the large amount of information, sometimes contradictory, about the so-called "risk factors" (understood as situations that may exacerbate the possibility of the onset of the disease, from family predisposition to prolonged exposure to exogenous substances), in this review aims to provide a current overview of factors associated with the occurrence of PD. We also review some treatments that seek to counteract the loss of the dopaminergic function of the substance nigra (SN) and some of the therapeutic approaches both pharmacologically, by deep brain stimulation (DBS) or by cellular implantation. Also reviewed investigations on the therapeutic potential of compounds with high specificity to cholinergic receptors (nAChRs) and adenosine receptor antagonists, specifically the A2A subtype. Possibly, during the next decades, our knowledge in epigenetics may shed new light on this interaction, as well as on the relationships between certain lines of intestinal microbes and onset of PD. At this time, the most effective therapeutic alternative is DBS; however, in the future it is expected that the development of new brain implant strategies may offer a real cure for PD.

6-Thioguanine resistant T-lymphocyte determination as a possible indicator of human ionizing radiation exposure

We used the autoradiographic assay to assess human in vivo somatic cell gene mutation at the hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase (hgprt) locus in T-lymphocytes. Cells able to incorporate tritiated thymidine in vitro in 6-thioguanine containing shot-term cultures were enumerated in order to determine 6-thioguanine resistant (TGr) variant frequencies in cryopreserved lymphocytes from control indivuals and 3 persons suspected of 60Co exposure from an accident in Cd. Juárez, México. The data indicate that the lymphocyte TGr variant frequency assay may be potencially usefull for human population monitoring following accidental to ionizing radiation

Factor de corrección simplificado para el cálculo de los volúmenes ventriculares por angiografía / Simplified correction factor in the calculation of ventricular volumes during angiography

Para la medición de los volúmenes cardíacos a partir de la silueta ventriculográfica, es necesario un factor de calibración (fc) para corregir la distorsión y amplificación debida a la divergencia de los rayos X. En el pasado, varios procedimientos ha sido descritos para la obtención de éste fc, cuya determinación es a menudo engorrosa y tardada, ya que requieren de la planimetría o del uso de una rejilla calibrada. En el presente trabajo describimos un método para calcular el fc: después de la ventriculografía izquierda, filmada en posición oblicua ederecha anterior, filmamos una esfera metálica de diámetro conocido, a las mismas incidencias y distancia del corazón al tubo o intensificador de imagen del aparato de rayos X. Encontramos una buena correlación entre los volúmenes ventriculares determinados con los procedimientos de la esfera, de la planimetría de una rejilla y el de la medición de los ejes de la elipsoide respectivamente (p<0.01). Despues de discutir estos tres procedimientos, recomendamos el de la esfera, ya que con ello se evita el uso de la rejilla, la práctica de la planimetría y se calcula fácilmente el fc

Laparoscopia en un servicio de fertilidad. / Laparoscopy in a Service of Fertility

Se revisan 269 estudios laparoscopicos realizados sobre igual numero de mujeres en el Servicio de Fertilidad de la Maternidad "Concepcion Palacios". Se encontro patologia en 91,8%. En orden decreciente de frecuencia, la patologia encontrada fue tubaria, tubaria asociada a otra patologia, ovarica y el factor peritoneal. Se enfatiza la importancia de esta exploracion en la paciente esteril

Hallazgos comparativos entre ecosonografia, histerosalpingografia y laparoscopia en un servicio de fertilidad. / Comparative finding among echosonography, hysterosalpingography and laparoscopy in a Service of Fertility

Se presentan los hallazgos ecograficos, histerosalpingograficos y laparoscopicos en 50 pacientes esteriles sometidas a las 3 exploraciones. La coincidencia diagnostica entre eco y laparoscopia fue de 82% para utero, 36% para trompas y 74% para ovarios. La H.S.G. y el eco coincidieron en el 76, 72 y 70% para utero, trompas y ovarios, respectivamente. Se concluye que no se justifica la exploracion ecografica rutinaria en un Servicio de Fertilidad y su empleo debe restringirse para los casos con sospecha de tumoracion pelviana y para monitonizar ciertas pacientes con terapia inductora de ovulacion

Comparacion entre histerosalpingografia y laparoscopia en pacientes esteriles. / Comparison between hysterosalpingography and laparoscopy in sterile patients

Se comparan los hallazgos histerosalpingograficos en 269 mujeres infertiles. Se encuentra una coincidencia entre la exploracion radiologica con la endoscopica en el 62% de los casos estudiados. Se concluye que la H.S.G. debe ser considerada como la exploracion inicial en el estudio preliminar de la mujer infertil pero ningun estudio de estas pacientes es completo sin la exploracion endoscopica